Medycyna konwencjonalna często izoluje choroby wątroby od stanów psychiatrycznych, takich jak uzależnienie od opioidów. Ale oba zaburzenia mają wspólne przyczyny i wspólne mechanizmy - a mianowicie niedobór mikroskładników odżywczych, stres oksydacyjny, dysbiozę jelitową i nierównowagę neuroprzekaźników. Ten opis przypadku ilustruje odwrócenie obu stanów poprzez dietę i suplementację. Opis został stworzony przez lekarzy prowadzących dr Aarti Midha i dr Pankaj Verma. Przypadek Młody mężczyzna zgłosił się do kliniki w 2022 roku z wczesnymi objawami parkinsonizmu, uzależnieniem od opioidów (10–12 tabletek buprenorfiny po 2 mg dziennie), zaparciami, otyłością, nawracającymi grzybiczymi infekcjami skóry oraz obniżonym nastrojem. Badania wykazały insulinooporność, potwierdzoną marskość wątroby (za pomocą badania FibroScan), a także niedobory witaminy D3, tyrozyny i tauryny. Wdrożono uporządkowany plan leczenia, obejmujący dietę bezglutenową i bezkazeinową, probiotyki, przeciwutleniacze, ukierunkowaną terapię aminokwasową oraz dożylne podawanie niskich dawek witaminy C i glutationu. Zalecenia Dieta i styl życia Dieta bezglutenowa, bez kazeiny Bogaty w przeciwutleniacze, przeciwzapalny plan posiłków Suplementacja N-acetylocysteina (NAC): 600 mg dwa razy dziennie – działanie przeciwutleniające i mukolityczne Kwas alfa-liponowy: 300 mg dwa razy dziennie Cytrynian magnezu: 300-600 mg/dzień Witamina D3: 5000 IU/dzień Tauryna: 4 g/dzień (początkowe), zmniejszone do 3 g/dzień L-tyrozyna: 500 mg/dzień – wprowadzona po miesiącu Probiotyki: wieloszczepowe, codziennie Leki Metformina: 500–1000 mg dziennie – na insulinooporność Flukonazol: 150 mg raz w tygodniu – na infekcję grzybiczą Klonidyna: 0,1 mg dwa razy dziennie – stabilizacja autonomiczna Pregabalina: 75 mg dwa razy dziennie – na lęk i modulację neuropatyczną Wlewy dożylne Witamina C: 5 000-10 000 mg, dwa razy w tygodniu Glutation: 600-1200 mg, dwa razy w tygodniu Dodatkowe środki Ajurwedyjski ziołowy wywar wspierający wątrobę Początkowo stosowano łagodne środki przeczyszczające, które odstawiono po unormowaniu zaparć dzięki diecie. Wyniki Pacjent z powodzeniem odstawił opioidy w ciągu 30 dni, bez żadnych komplikacji. W ciągu sześciu miesięcy nastąpiła wyraźna poprawa w zakresie zwłóknienia wątroby. Objawy psychiatryczne, mobilność oraz poziom energii uległy istotnej poprawie. Rodzina pacjenta zgłosiła powrót do funkcjonowania w codziennym życiu. Wyjaśnienie Oś Jelita - Wątroba - Mózg Dysbioza jelitowa odgrywa kluczową rolę zarówno w marskości wątroby, jak i w objawach neuropsychiatrycznych. Zaburzenia mikrobioty zwiększają przepuszczalność jelit, sprzyjając endotoksemii i zapaleniu wątroby poprzez tzw. oś jelitowo-wątrobową. Probiotyki, leki przeciwgrzybicze oraz korekta diety modulowały skład mikrobiomu i zmniejszały ogólnoustrojowe obciążenie stresem oksydacyjnym. Mikrobiota jelitowa to bardzo złożona społeczność mikroorganizmów – w tym bakterii, grzybów, wirusów i innych drobnoustrojów – zamieszkujących ludzki przewód pokarmowy. Dominują w niej głównie bakterie należące do czterech głównych typów (Firmicutes, Bacteroides, Actinobacteria i Proteobacteria), które dzielą się dalej na klasy, rzędy, rodziny, rodzaje i gatunki. 1 Szczególne znaczenie w chorobach wątroby zyskała rola „osi jelitowo-wątrobowej”, ponieważ zmiany w składzie mikrobioty jelitowej mogą bezpośrednio wpływać na stres oksydacyjny w wątrobie poprzez różne szlaki patogenetyczne.2 Pod wpływem czynników zewnętrznych równowaga społeczności mikrobiologicznej może zostać zaburzona, co prowadzi do rozregulowania funkcji organizmu i chorób.3,4 Dieta przeciwzapalna i bogata w przeciwutleniacze wpływa modulująco na mikrobiotę jelitową. Jej skład jest determinowany nie tylko rodzajem i ilością spożywanych makroskładników, ale również czasem spożycia posiłków. Na przykład post zwiększa pH w świetle jelita, zmienia skład warstwy śluzu i wpływa na środowisko życia drobnoustrojów jelitowych.5,6 Wsparcie aminokwasów i neuroprzekaźników Tauryna odgrywa ochronną rolę wobec wielu ksenobiotyków. Uzyskane wyniki wskazują, że tauryna pełni funkcję środka hepatoprotekcyjnego, zapobiegającego uszkodzeniom wątroby. Wykazano również, że tauryna ma głęboki wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Pełni funkcję osmoregulatora, chroni neurony, zapobiega obrzękowi astrocytów i przeciwdziała stresowi oksydacyjnemu w OUN. Stres oksydacyjny i przeciwutleniacze Zarówno marskość wątroby, jak i uzależnienie to stany silnie obciążone stresem oksydacyjnym. NAC, witamina C, kwas alfa-liponowy oraz glutation działają wspólnie, wspierając recykling glutationu i neutralizując reaktywne formy tlenu (ROS). ISuplementy te są bezpieczne i wykazały korzyści kliniczne zarówno w schorzeniach wątroby, jak i zaburzeniach psychiatrycznych. Szereg badań oceniało skuteczność przeciwutleniaczy w leczeniu pacjentów z różnymi chorobami wątroby, takimi jak przewlekłe zakażenie wirusem HCV, alkoholowe zapalenie wątroby lub marskość oraz niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Regulacja metaboliczna W wynikach badań wyszedł podwyższony wskaźnik HOMA-IR który wskazywał na insulinooporność. Metformina poprawiła wrażliwość na insulinę. Klonidyna i pregabalina zmniejszyły nadmierną aktywność współczulnego układu nerwowego, łagodząc objawy odstawienia i wspierając równowagę neuroprzekaźników. Wnioski Ten przypadek pokazuje, że integracyjna medycyna ortomolekularna – poprzez uwzględnienie niedoborów mikroelementów, dysbiozy jelitowej, stresu oksydacyjnego oraz zaburzeń neurochemicznych – może odwrócić złożone, współistniejące schorzenia, które wcześniej uważano za nieuleczalne. Podkreśla to możliwość leczenia bez użycia leków farmakologicznych oraz stanowi model dla przyszłych strategii klinicznych. Napewno można ten model rozbudować o dodatkowe składniki, ale jak widać taka "standardowa" suplementacja też daje radę. Co jeszcze można dodać? B kompleks - bardzo istotny w uzależnieniach i regeneracji układu nerwowego. Zwłaszcza B1 (tiamina) przy detoksie opioidowym. Cynk i selen - to kluczowe mikroelementy w detoksie i przy regeneracji wątroby. Warto dołożyć cynk 25–30 mg i selen 100–200 mcg dziennie. Cholina lub fosfatydylocholina - są pomocne w regeneracji błon komórkowych w wątrobie (szczególnie przy marskości). Wsparcie mitochondriów - Koenzym Q10 (ubichinol), PQQ, acetylo-L-karnityna mogłyby poprawić funkcjonowanie mitochondriów i zwiększyć energię, zwłaszcza że jednym z objawów tego pacjenta był niski poziom energii. A to jasno sugeruje zaburzenia mitochondrialne. Pełny zestaw niezbędnych aminokwasów - to podstawa w niedożywieniu i uzależnieniach.
