Delta-tokotrienol odwraca stłuszczenie wątroby

Dr Muhammad Amjad Pervez i współpracownicy z National University of Medical Sciences, Islamabad, Pakistan, losowo podzielili 71 pacjentów – z których wszyscy mieli nadwagę lub otyłość, z cechami zespołu metabolicznego i NAFLD potwierdzonym ultrasonograficznie – do leczenia dwa razy dziennie dawką 300 mg δ-tokotrienolu (łącznie 600 mg / dzień) lub identycznie wyglądającymi kapsułkami placebo.

Na początku wszyscy pacjenci wykazywali umiarkowane, ale trwałe zwiększenie aktywności AlAT nawet czterokrotnie przekraczające górną granicę 42 IU / l. Wszyscy mieli wyniki FLI (Fatty Liver Index) wynoszącym 60 lub więcej. Na wynik FLI – wpływa BMI, obwód talii, trójglicerydy i transferaza γ-glutamylowa.

Badacze wykluczyli pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, z historią alkoholizmu, innymi  autoimmunologicznymi chorobami wątroby, a także osób stosujących leki o działaniu hepatotoksycznym. Spośród 109 pacjentów poddanych wstępnym badaniom 71 spełniło kryteria włączenia do badania.

Wysoka biodostępność

Tokotrienol zastosowany w  badaniu został wyekstrahowany z nasion annato. Każda 300 mg kapsułka zawierała 90% δ-tokotrienolu, formy witaminy E o najwyższej biodostępności, najlepszej penetracji do błon komórkowych i najsilniejszych właściwościach przeciwzapalnych i przeciwutleniających.

Suplementy zostały dostarczone przez firmę specjalizującą się w preparatach tokotrienolu wolnych od tokoferolu.

Po 12 tygodniach pacjenci w obu grupach wykazali zmiany parametrów metabolicznych i czynności wątroby w porównaniu z pomiarami wyjściowymi. Różnice między tymi grupami były duże.

W porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo, osoby przyjmujące δ-tokotrienol miały większą utratę masy ciała (4,5 kg vs 1,9 kg); większą redukcje BMI (1,5 vs 0,99); większą zmianę obwodu talii (- 2,34 cm w porównaniu z – 0,90); i większe zmiany poziomów trójglicerydów (-0,24 vs 0,12 mmol / L).

Różnice we wskaźnikach stanu zapalnego i czynności wątroby były uderzające. W porównaniu z grupą otrzymującą placebo, grupa δ-tokotrienolu wykazała znaczne zmniejszenie: białka HC-CRP (-0,74 vs -0,26 mg / L); Alat (-13 vs -3,62 IU / L); Aspat (-8,77 vs -3,67 IU / L); i wynik FLI (-9,41 vs -4,04).

Tłumienie zapalenia wątroby

„Wyniki tego 12-tygodniowego badania pilotażowego dostarczają dowodów, że δ-tokotrienol jest bezpieczny i ma znacznie większą skuteczność niż placebo w poprawie aminotransferaz w surowicy, wartości hs-CRP, MDA i wyniku FLI (p <0,001) u pacjentów z NAFLD,” – Dr Pervez.

„Ponieważ uczestnikom badania zalecono spożywanie pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu i zwiększenie aktywności fizycznej, poprawa obserwowana w grupie placebo może być spowodowana zwiększonym przestrzeganie przez pacjentów diety o obniżonej zawartości tłuszczu, ćwiczeń i motywacji ze względu na udział w badaniu. Niemniej jednak poprawa w grupie tokotrienolu była znacznie większa niż w grupie placebo.”¹.

Chociaż pacjenci leczeni tokotrienolem wykazywali bardzo znaczące obniżenie wyników FLI w stosunku do wartości wyjściowej i w porównaniu z grupą placebo, nie przełożyło się to na obserwowalne zmniejszenie tłuszczu wewnątrzwątrobowego podczas badania ultrasonograficznego. Autorzy sugerują, że było to spowodowane stosunkowo krótkim okresem leczenia. Dwanaście tygodni może nie wystarczyć do wywołania wykrywalnych radiologicznie zmian w stłuczeniu wątroby.

To ostatnie odkrycie – zmniejszenie o 18% hs-CRP u pacjentów leczonych tokotrienolem – wskazuje na bardzo znaczący spadek stanu zapalnego w wątrobie. CRP jest wytwarzany przez wątrobę, gdy jest pod wpływem stresu zapalnego i oksydacyjnego.

Na podstawie dotychczasowych ocen, choć jeszcze nieoficjalnie naukowcy dopowiedzieli, że „cukier i insulina są lepiej kontrolowane w grupie leczonej tokotrienolem”.

Delta-tokotrienol wywiera wiele działań przeciwzapalnych i przeciwutleniających. Ma bezpośrednie działanie przeciwutleniające, tłumi wolne rodniki tlenowe. Hamuje również uwalnianie cytokin prozapalnych i zapobiega ekspresji NF-ΒΒ po ekspozycji na reaktywne formy tlenu.

Podczas webinaru dr Tan wyjaśnił, że spośród 8 różnych izoform witaminy E (4 tokoferoli i 4 tokotrienoli) δ-tokotrienol ma największą aktywność biologiczną, ponieważ strukturalnie jest najbardziej podobny do fosfolipidów zawierających błony komórkowe. Oznacza to większy wychwyt do tkanek docelowych.

Nasiona rośliny Annatto, która pochodzi z Ameryki Południowej i która jest szeroko stosowana jako barwnik spożywczy. Nasiona są niezwykle bogate w δ-tokotrienol, ale nie wytwarzają α-tokoferolu – najczęściej stosowanej formy witaminy E, a także najmniej skutecznej.

Wiele korzyści metabolicznych

Badanie dr Pervez opiera się na wcześniejszych pracach badaczy z University of Missouri, które wykazały, że suplementacja δ-tokotrienolu może znacznie obniżyć całkowity cholesterol o 15%, LDL o 18%, a trójglicerydy o 14% w grupie osób z wysokim poziomem cholesterolu i zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym .

Oprócz zmian lipidów pacjenci leczeni δ-tokotrienolem wykazywali znaczące zmniejszenie TNF-α, IL-2, IL-4, IL-6 i innych cytokin prozapalnych. I działała stosunkowo niska dawka bo tylko 250 mg δ-tokotrienolu na dobę, a korzyści narastały w sposób zależny od dawki do 500 mg na dzień².

U wielu osób otyłych i chorych na cukrzycę, wątroba wyglądają podobnie do osób pijących nałogowo alkohol.  Zdrowa wątroba nie toleruje więcej niż 5% tłuszczu w tkance. Przy ponad 5% zaczyna się ciężki stan zapaleny i blizny, które są nieodwracalne.